如何守护生命最后一程？探访江苏安宁疗护团队

今天是清明节。在缅怀的同时，难免也会对生命的多一些思考。在生命即将走到尽头的时候，我们还能做些什么？在可以预见的告别来临时，如何帮助患者舒适、安详、有尊严地离世，让患者家庭不留遗憾？走进江苏省人民医院安宁疗护团队，去了解一下他们送别生命的仪式。

△患者送给张玉玺的丝巾

张玉玺：虽然这个病人已经离世这么多年了，就像《寻梦环游记》里讲的，她还在活在你的记忆里……每次戴这个丝巾的时候，我就想起来这个奶奶。

对于江苏省人民医院安宁疗护团队成员、医院老年呼吸科专科护士长张玉玺来说，工作时常残酷，时而温暖。2017年，一位癌症终末期的患者奶奶提出临终心愿：想去日本看看女儿生活的家。当时，刚经历一场大手术的奶奶体重仅剩70多斤，鼻插管和腹胀腹痛让她几乎无法进食。医护团队一方面帮助奶奶恢复身体，一方面联系日本的医院制定全方位的应急预案。经过不懈努力，奶奶的心愿完成了。

后来她在日本待了五天，过程中没有任何的不舒适。在最后的阶段能在她女儿房子的那个庭院里面躺着，能够跟家人，跟她的下一辈、孙辈一起，共享天伦，她就觉得特别高兴。

△江苏省人民医院安宁疗护团队合影

“有时治愈，常常帮助，总是安慰。”安宁疗护，通俗地说，就是为患者提供身体、心理等方面的照料，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世，2018年起，张玉玺所在的江苏省人民医院组建安宁疗护团队，迄今为止已有300多个家庭受益。

之前我们给终末期病人做VR正念减压，在病房里头减轻他的疼痛。他醒了以后，就跟我们说，从来没有觉得这个能让他在痛苦中都睡着了。能为我们的病人和家属尽点绵薄之力的话，其实是很有意义的一件事情。

团队中，医护人员主要负责提升患者舒适度，家庭沟通、心愿完成等大部分工作由医务社工来完成。这些年，医务社工金妍艳和同事们帮许多患者完成了“心愿清单”：回家拍张全家福、做力所能及的家务、给患者编写生命回顾故事集……最令她感动的是，一名曾经抗拒谈论死亡的家属，在患者安详离世后主动成了志愿者。

金妍艳：有一年在端午节的时候，把病人的妈妈，包括弟弟妹妹喊过来一起吃了顿饭，拍了全家福。在这个过程中间，我们也鼓励病人回家的时候做一点力所能及的事情。留下了很多的影像，病人去遛小狗，自己走路，在家做事情的这种小视频，我们剪辑成了一个纪念视频送给病人妻子。她说，幸好你当时让我去记录这些事情。

对许多家庭，“善终”仍是敏感话题，但金妍艳发现，安宁疗护的理念正在被越来越多人所接受。在与患者家庭的接触中，从隐瞒病情到坦然规划身后事，从被动接受到主动传播，安宁疗护也是一场关于生死的教育。金妍艳觉得，患者家庭在变，自己也在变。

金妍艳：我自己也会跟我的家里人去聊这个事情。在这个中间我觉得改变了我们惧怕死亡的态度，包括怎么样去安排好我自己的未来。有的时候可能我们帮助了病人，但也能从病人身上或者他们家属身上学习到很多东西。

张玉玺期待，未来有更加健全的制度，让安宁疗护成为普惠性公共产品，守护更多生命最后一公里的质量和尊严。

一个人从出生到最后的去世，是一个长期照护的体系，安宁疗护是最后的那一环，是生命尊严的体现。

在生命的最后阶段，患者往往承受着身体上的病痛折磨，安宁疗护通过专业的医疗手段缓解疼痛，让患者能在相对舒适的状态下度过余生。同时，它关注患者的心理需求，给予情感支持，让患者不再感到孤独和恐惧，能够以平和、尊严的心态面对那一刻的到来。给予身体与心灵的双重慰藉。

在人生的漫漫旅途中，安宁疗护如同一盏明灯，照亮生命即将走到尽头的患者最后的旅程，让生命以一种更有意义的方式谢幕。让患者在温暖与尊严中走完最后一程，让家属在回忆中多一份慰藉。

（总台记者 钱成 江苏台）

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