阜宁在职医保报销多少
100次浏览 发布时间:2025-01-19 02:43:05
阜宁在职职工医保的报销比例和限额主要根据住院费用的不同而有所差异,具体如下:
住院医疗费用分段报销比例
在二级综合医疗机构、一级和其他二级医疗机构、全部配备和使用基本药物的基层医疗机构住院治疗的,起付线以上至1万元(含)的部分,报销比例分别为80%、85%、90%,个人负担比例分别为20%、15%、10%;
1万元至5万元(含)的部分,报销比例分别为85%、90%、95%,个人负担比例分别为15%、10%、5%;
5万元至7万元(含)的部分,报销比例分别为90%、95%、95%,个人负担比例分别为10%、5%、5%。
住院医疗费用限额
城镇职工基本医疗保险医疗费用限额为7万元。
大额补充医疗保险
参保人员住院医疗费用7万元以上部分由大额补充医疗保险报销,报销比例为85%,个人承担15%。
门诊医疗费用报销
在职员工:医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的,报销比例为85%;医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的,报销比例为90%;医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的,报销比例为95%;医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的,报销比例为85%,住院报销的起付线为1300元。
退休人员:年龄在70岁以下,社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为85%;年龄在70岁以上,社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为90%,报销的起付线为1300元,报销的限额为2万元。
建议:
在选择医疗机构时,可以考虑选择报销比例较高、起付线较低的医疗机构,以减轻个人负担。
对于长期治疗和慢性病的患者,可以充分利用慢特病门诊的报销政策,以获得更高的报销比例。
定期查看当地医保政策的变化,以便及时了解最新的报销政策和限额。