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新农合都报销什么

100次浏览     发布时间:2025-01-09 16:31:17    

新农合,即新型农村合作医疗制度,是中国政府为农村居民提供的一种基本医疗保障制度。其报销范围主要包括以下几个方面:

门诊补偿

在村卫生室及村中心卫生室就诊,报销比例可达60%,处方药费限额为10元。

在镇卫生院就诊,报销比例可达40%,检查费和手术费限额为50元,处方药费限额为100元。

在二级医院就诊,报销比例可达30%,检查费和手术费限额为50元,处方药费限额为200元。

在三级医院就诊,报销比例可达20%,检查费和手术费限额为50元,处方药费限额为200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额通常为5000元。

住院补偿

报销范围包括药费、辅助检查费(如心脑电图、X光透视等)和手术费等。

辅助检查费限额通常为200元,手术费超过1000元的部分按1000元报销。

对于60周岁以上的老人,在镇卫生院住院,每天的治疗费和护理费补偿10元,限额为200元。

报销比例根据医疗机构等级不同而有所差异,镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。

大病补偿

对于住院病人,如果一次性或全年累计医疗费用超过5000元,超过部分分段补偿,具体比例根据费用区间而定。

镇级合作医疗对于住院及特定门诊治疗(如尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗)设有年限额补偿。

需要注意的是,新农合的报销有一定的起付标准和最高支付限额,并且对于非定点医疗机构就医、自购药品、不符合计划生育政策的医疗费用等不予以报销。此外,一些特殊治疗项目(如矫形、整容、镶牙等)和费用(如营养费、冷暖气费等)也不在新农合的报销范围内。